- Vacina Inativada contra Poliomielite (VIP)
• Crianças imunodeprimidas (congênita ou adquirida).
• Crianças que estejam em contato domiciliar ou hospitalar com pessoa imunodeprimida.
• Transplante de órgão sólido ou de células troncohematopoiéticas (TMO).
• RN e lactentes que permaneçam internados em unidade neonatal por ocasião da idade de vacinação contra a pólio.
• Crianças com historia de paralisia flácida associada à vacina,após dose anterior de VOP.
- Vacina contra Hepatite B (HB) – esquemas especiais
• Pessoas vivendo com HIV/Aids.
• Imunodeficiência congênita ou adquirida.
• Doenças autoimunes.
• Portadores de hepatopatias crônicas e hepatite C.
• Doenças renais crônicas /diálise/ hemodiálise/sínd. nefrótica.
• Transplantado de órgão sólido ou de células troncohematopoiéticas (TMO).
• Vitimas de violência sexual.
• Vitimas de acidentes com material biológico positivo ou fortemente suspeito de infecção por VHB.
• Profissionais de saúde;
• Imunoglobulina para indivíduos suscetíveis
• Prevenção da infecção perinatal pelo vírus da hepatite B;
• Vítimas de acidentes com material biológico positivo ou fortemente suspeito de infecção por VHB;
• Comunicantes sexuais de casos agudos de hepatite B;
• Vítimas de violência sexual;
• Imunodeprimido após exposição de risco, mesmo que previamente vacinados.
- Vacina contra Varicela (VZ) e ImunoglobulinaHumana Antivaricela-Zoster (IGHAVZ)
• Vacina, pré-exposição.
• Pessoas imunocompetentes de grupos especiais de risco (profissionais de saúde, cuidadores e familiares) suscetíveis à doença que estejam em convívio domiciliar ou hospitalar com pacientes imunodeprimidos.
• Maiores de 1 ano de idade imunocompetentes e suscetíveis a doença, no momento da internação onde haja caso de VZ.
• Candidatos a transplante de órgãos, suscetíveis a doença, até pelo menos três semanas antes do procedimento, desde que nãoestejam imunodeprimidos.
• Nefropatias crônicas; Síndrome nefrótica (avaliar adiar, se emuso de imunossupressor).
• Doadores de órgãos sólidos e medula óssea (TMO).
• Trissomias• Receptores de transplante de medula óssea: transplantados ha 24 meses ou mais, sendo contraindicada quando houver doençaenxerto versus hospedeiro.
• Crianças e adolescentes infectados pelo HIV suscetíveis a varicela nas categorias clinicas (CDC) N, A e B com CD4 > 15%. Vacinar crianças expostas, mesmo já excluída a infecçãopelo HIV, para prevenir a transmissão da varicela em contato domiciliar com imunodeprimidos.
• Pacientes com deficiência isolada de imunidade humoral e imunidade celular preservada.
• Doenças dermatológicas graves: ictiose, epidermólise bolhosa, psoríase, dermatite atópica grave e outras.
• Uso crônico de acido acetilsalicílico (suspender uso por seis semanas após a vacinação).
• Asplenia anatômica e funcional e doenças relacionadas. OBS: Lembrar da rotina – Tetraviral (SCR-VZ) aos 15meses e VZ aos 4 anos
Vacina, pós-exposição • A vacina e indicada para controle de surto em ambiente hospitalar, nos comunicantes suscetíveis imunocompetentes maiores de 9 meses de idade, até 120 horas (cinco dias) após o contato. • Imunoglobulina, pós-exposição A sua utilização depende do atendimento de três condições, a saber: suscetibilidade, contato significativo e condição especialde risco, como definidas a seguir, até 96 horas do contato: A. Que o comunicante seja suscetível, isto é: • Pessoas imunocompetentes e imunodeprimidos sem históriabem definida da doença e/ou de vacinação anterior. • Pessoas com imunodepressão celular grave, independentemente de história anterior de varicela. B. Que tenha havido contato significativo com o vírus varicela zoster, isto é: • Contato domiciliar contínuo: permanência com o doente durante pelo menos 1 hora em ambiente fechado. • Contato hospitalar: pessoas internadas no mesmo quarto do doente ou que tenham mantido com ele contato direto prolongado, de pelo menos 1 hora. C. Que o suscetível tenha risco especial de varicela grave: • crianças ou adultos imunodeprimidos; Grávidas; • RN de mães nas quais a varicela apareceu nos cinco últimosdias de gestação ou até 48 horas depois do parto; • RN prematuros, com 28 ou mais semanas de gestação, cujamãe nunca teve varicela; • RN prematuros, < 28 semanas de gestação (ou < 1.000g ao nascimento), independentemente de história materna de varicela.
- Vacina contra Influenza, inativada (FLU) – “Gripe”
• Pessoas vivendo com HIV/Aids;
• Transplantados de órgãos sólidos e de células troncohematopoiéticas (TMO).
• Doadores de órgãos sólidos e medula óssea, cadastrados nos
programas de doação;
• Imunodeficiências congênitas;
• Imunodepressão devido a câncer ou terapêutica;
• Comunicantes domiciliares de imunodeprimidos;
• Trabalhadores de saúde;
• Cardiopatias crônicas;
• Pneumopatias crônicas; Asma; Fibrose cística;
• Asplenia anatômica/funcional e doenças relacionadas;
• Diabetes mellitus;
• Trissomias;
• Implante de cóclea;
• Doenças neurológicas crônicas incapacitantes;
• Usuários crônicos de ácido acetilsalicílico;
• Nefropatia crônica/síndrome nefrótica;
• Hepatopatias crônicas.
- Vacina Meningococo Conjugada C
• Asplenia anatômica/funcional e doenças relacionadas;
• Deficiência de complemento e frações.
• Pessoas vivendo com HIV/Aids;
• Imunodeficiências congênitas e adquiridas;
• Transplantados de células tronco-hematopoiéticas (TMO).
• Transplantados de órgãos sólidos
• Fistula liquórica e derivação ventrículo peritoneal (DVP).
• Implante de cóclea;
• Microbiologista rotineiramente exposto a isolamento de
Neisseria meningitidis.
• Trissomias.
• Doenças de depósito.
• Hepatopatia crônica.
• Doença neurológica crônica incapacitante.
- Vacina Meningococo Conjugada ACWY
• Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) em terapia com
Eculizumabe.
OBS: Lembrar da rotina – Meningo ACWY entre 11 emenor de
13 anos de idade.
- Vacina adsorvida difteria, tétano e pertússis acelularadulto
(dTpa) – maiores de 4 anos de idade
• Transplantados de células tronco-hematopoiéticas (TMO).
• Profissionais de saúde.
- Vacinas contra Pneumococo Conjugada 10 valente (Entre2 meses
até 4 anos 11 meses e 29 dias de idade) e Polissacarídica 23 valente
(Em maiores de 2 anos de idade).
• Pessoas vivendo com HIV/Aids;
•Asplenia anatômica ou funcional e doenças relacionadas;
• Asma persistente moderada ou grave; Pneumopatias crônicas,
exceto asma intermitente ou persistente leve;
• Cardiopatias crônicas;
• Nefropatias crônicas/hemodiálise/síndrome nefrótica;
• Transplantados de órgãos sólidos ou medula óssea;
• Imunodeficiência devido a câncer ou terapêutica;
• Diabetes mellitus;
• Fístula liquórica;
• Fibrose cística (mucoviscidose);
• Doenças neurológicas crônicas incapacitantes;
• Implante de cóclea;
• Trissomias;
• Imunodeficiências congênitas;
• Hepatopatias crônicas;
• Doenças de depósito.
Obs.: Esplenectomia eletiva, vacinar 2 semanas antes da cirurgia
ou 2 semanas após. Em casos de quimioterapia, vacinar
preferencialmente 15 dias antes do início da QMT.
9. Vacina contra Pneumococo conjugada 13 valente:
(Em maiores de 5 anos de idade que não receberam Pcv10)
• Pessoas vivendo com HIV/Aids;
• Neoplasia em tratamento;
• Transplantados de células tronco-hematopoiéticas (TMO);
• Transplantados de órgãos sólidos
- Vacina contra Hepatite A (HA) – se suscetíveis:
• Hepatopatias crônicas de qualquer etiologia, inclusive portadores
da hepatite C (VHC); Portadores crônicos do VHB;
• Coagulopatias;
• Pessoas vivendo com HIV/Aids;
• Imunodepressão terapêutica ou por doença imunodepressora;
• Doenças de depósito;
• Fibrose cística (mucoviscidose);
• Trissomias;
• Hemoglobinopatias.
• Transplantados de órgão sólido
• Transplantados de células tronco-hematopoiéticas (TMO);
• Candidatos a transplante de órgão sólido, cadastrados em
programas de transplantes;
• Doador de órgão sólido ou célula tronco-hematopoiética
(medula óssea), cadastrado em programa de transplante.
11. Vacina Hexa acelular (DTPa/Hib/VIP/Hep B), Penta acelular
(DTPa/Hib/VIP), e/ou Tríplice Acelular (DTPa) emmenores 7 anos
idade
a). Após os seguintes EAPV graves com a Penta (w) ou DTPw:
• Convulsão febril ou afebril nas primeiras 72 horas pós-vacina.
• Síndrome hipotônica hiporresponsiva nas primeiras 48 horasapós
vacinação.
b). Para crianças que apresentem risco aumentado de eventosgraves
à vacina DTPw ou Penta de células inteiras:
• Doença convulsiva crônica.
• Cardiopatias ou pneumopatias crônicas com risco de
descompensação em vigência de febre.
• Doenças neurológicas crônicas incapacitantes.
• RN que permaneça internado na UTIN na idade de vacinação.
• RN prematuro extremo (menor de 1.000 g ou 31 semanas).
c). Preferencialmente, nas seguintes situações de IMD:
• Pacientes com neoplasias e/ou que necessitem de QMT, RDT ou
corticoterapia.
• Pacientes com doenças imunomediadas que necessitem de QMT,
corticoterapia ou imunoterapia.
• Transplantados de órgãos sólidos e células-tronco
hematopoiéticas ( TMO).
12. Vacina HPV4 (3 doses – 0, 2 e 6 meses de 9 a <45 anos):
• Pessoas com imunodeficiência congênita ou adquirida
• Pessoas vivendo com HIV/Aids; • Neoplasia em tratamento
• Transplantados de órgão sólido;
• Transplantados de células tronco-hematopoiéticas (TMO);
• Doenças autoimunes com prescrição médica ( 9 a 27 anos )
- Vacina contra Haemophilus influenzae do tipo b (Hib)
• Nas substituições de Penta por DTP acelular + Hib + Hep B.
• Transplantados de células tronco-hematopoiéticas (TMO);
• Asplenia anatômica ou funcional e doenças relacionadas;
• Pessoas vivendo com HIV/Aids;
• Imunodeficiência congênita isolada do tipo humoral ou
deficiência de complemento;
• Imunodepressão terapêutica ou devido a câncer;
• Diabetes mellitus
• Nefropatia crônica/hemodiálise/síndrome nefrótica
• Trissomias;
• Cardiopatia crônica;
• Pneumopatia crônica; Asma persistente moderada ou grave;
• Fibrose cística;
• Fístula liquórica;
• Doenças de depósito.
• Transplantados de órgãos sólidos
• Doenças neurológicas crônicas incapacitantes;
• Implante de cóclea;